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1. Personalien und aktuelle Situation

* Bitte alle erforderlichen Felder ausfüllen.

* Aktueller Aufenhaltsort
* Unterstützung
* Anmeldung

2. Einrichtung

* Telefon im Zimmer erwünscht?
* Kabel-TV Anschluss im Zimmer erwünscht?

3. Persönliche Vertretung

* Besteht eine Patientenverfügung?
* Besteht eine Beistandschaft?

Wenn ja, bitte Beistand / Beiständin ausfüllen, sonst weiter zu 4.

Beistand / Beiständin

4. Erste Bezugsperson / Vertrauensperson

* Benachrichtigung im Notfall auf Mobile

5. Rechnungsempfänger/in

6. Weitere Bezugspersonen

7. Krankenversicherer

8. Arzt

9. Rückfragen / Datum / Unterschrift

* Anmeldebestätigung / Rückfragen an
* Die angemeldete Person oder deren gesetzliche Vertretung beschenigt die Korrektheit der Angaben und erteilt der Institution die Erlaubnis, medizinische Unterlagen (Diagnose, Medikamente, Pflegeplanung) einzuholen.
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Alters- und Pflegeheim Grindelwald
Anmeldeformular (PDF)